Le Cancer du larynx et de l’hypopharynx : diagnostic

Les médecins utilisent de nombreux tests pour détecter ou diagnostiquer un cancer. Ils font également des tests pour savoir si le cancer s’est propagé à une autre partie du corps d’où il a commencé. Si cela se produit, cela s’appelle une métastase. Par exemple, des tests d’imagerie peuvent montrer si le cancer s’est propagé. Les tests d’imagerie montrent des images de l’intérieur du corps. Les médecins peuvent également faire des tests pour savoir quels traitements pourraient fonctionner le mieux.

Pour la plupart des types de cancer, une biopsie est le seul moyen sûr pour le médecin de savoir si une zone du corps a un cancer. Lors d’une biopsie, le médecin prélève un petit échantillon de tissu à tester dans un laboratoire. Si une biopsie n’est pas possible, le médecin peut suggérer d’autres tests qui aideront à poser un diagnostic.

Cette section décrit les options de diagnostic de ces types de cancer. Tous les tests énumérés ci-dessous ne seront pas utilisés pour chaque personne. Votre médecin peut tenir compte de ces facteurs lors du choix d’un test de diagnostic:

Le type de cancer suspecté

Vos signes et symptômes

Votre âge et votre état de santé général

Les résultats des tests médicaux antérieurs

Les tests suivants peuvent être utilisés pour diagnostiquer un cancer du larynx ou de l’hypopharynx:

Examen physique

Le médecin détectera les bosses dans le cou, les lèvres, les gencives et les joues. Le médecin inspectera le nez, la bouche, la gorge et la langue à la recherche d’anomalies et utilisera souvent un miroir pour avoir une vue plus claire de ces structures. Bien qu’il n’y ait pas de test sanguin spécifique qui détecte le cancer du larynx ou de l’hypopharynx, plusieurs tests de laboratoire, y compris des analyses de sang et d’urine, peuvent être effectués pour aider à déterminer le diagnostic et en savoir plus sur la maladie.

Laryngoscopie

Une laryngoscopie peut être réalisée de 3 manières : Laryngoscopie indirecte. Avant cette procédure, le médecin pulvérise souvent la bouche et la gorge avec un anesthésique local pour engourdir la zone et éviter le bâillonnement. Le médecin utilise ensuite un petit miroir à long manche pour voir les cordes vocales.

La Laryngoscopie à fibre optique

Au cours de cette procédure, le médecin insère un tube flexible et éclairé dans le nez ou la bouche de la personne et dans la gorge pour voir le larynx et l’hypopharynx. En plus Le nez est souvent pulvérisé avec un anesthésique local pour rendre la procédure plus confortable.

Laryngoscopie directe

Tout d’abord Cette procédure est effectuée dans une salle d’opération et la personne reçoit un sédatif ou une anesthésie générale pour bloquer la conscience de la douleur. Aussi, Le médecin examine ensuite le larynx et l’hypopharynx à l’aide d’un instrument appelé laryngoscope. Un échantillon de tissu pour une biopsie (voir ci-dessous) est souvent prélevé lors d’une laryngoscopie directe. Souvent, le médecin recommandera une triple endoscopie, une procédure réalisée sous anesthésie générale pour examiner la région de l’oreille, du nez et de la gorge, ainsi que la trachée et la bronche, situées à côté du poumon et de l’œsophage.

Vidéostroboscopie

Cette technique vidéo à fibre optique est utilisée pour que le médecin puisse mieux voir le larynx. Elle est réalisée de la même manière qu’une laryngoscopie indirecte (voir ci-dessus). En plus Il est utilisé pour visualiser les cordes vocales et peut détecter des anomalies de mouvement et d’autres changements de vibration souvent importants pour trouver une tumeur. Aussi La vidéotroboscopie permet de déterminer l’emplacement et la taille d’une tumeur, ainsi que la façon dont la tumeur a affecté la fonction du larynx et de l’hypopharynx. Pour finir, La vidéotroboscopie est utile, car les résultats permettent souvent au médecin de détecter d’éventuelles modifications du larynx avant qu’elles ne soient visibles à l’œil seul.

Biopsie

Une biopsie est le prélèvement d’une petite quantité de tissu pour examen au microscope. D’autres tests peuvent suggérer la présence d’un cancer, mais seule une biopsie peut établir un diagnostic définitif. Ainsi, Le type de biopsie pratiquée dépendra de l’emplacement du cancer. Par exemple, lors d’une biopsie par aspiration à l’aiguille fine , les cellules sont prélevées à l’aide d’une fine aiguille insérée directement dans la tumeur. Un pathologiste analyse ensuite le ou les échantillons. Un pathologiste est un médecin spécialisé dans l’interprétation des tests de laboratoire et l’évaluation des cellules, des tissus et des organes pour diagnostiquer la maladie.

Test moléculaire de la tumeur

Votre médecin peut vous recommander d’effectuer des tests de laboratoire sur un échantillon de tumeur pour identifier des gènes, des protéines et d’autres facteurs spécifiques à la tumeur. Ainsi, Les résultats de ces tests peuvent aider à déterminer vos options de traitement .

Les tests d’imagerie suivants peuvent être utilisés pour déterminer si et dans quelle mesure le cancer s’est propagé :

Tomodensitométrie (CT ou CAT)

Tout d’abord, Un scanner prend des photos de l’intérieur du corps à l’aide de rayons X pris sous différents angles. En plus Un ordinateur combine ces images en une image tridimensionnelle détaillée qui montre toute anomalie ou tumeur. Alors Un scanner peut être utilisé pour mesurer la taille de la tumeur. Parfois, un colorant spécial appelé produit de contraste est donné avant la numérisation pour fournir de meilleurs détails sur l’image. Toutefois, Ce colorant peut être injecté dans la veine d’un patient ou administré sous forme de pilule ou de liquide à avaler.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Une IRM utilise des champs magnétiques, et non des rayons X, pour produire des images détaillées des tissus mous, tels que les amygdales et la base de la langue. Ainsi, L’IRM peut être utilisée pour mesurer la taille de la tumeur. Alors, Un colorant spécial appelé produit de contraste est donné avant le scan pour créer une image plus claire. Toutefois, Ce colorant peut être injecté sur le patient ou administré sous forme de pilule ou de liquide à avaler.

Tomographie par émission de positrons (TEP) -CT scan

Une TEP est généralement associée à une tomodensitométrie. Cependant, vous entendrez peut-être votre médecin parler de cette procédure comme d’une TEP. Un PET-CT scan crée des images d’organes et de tissus dans le corps. Tout d’abord, un technicien vous injecte une petite quantité d’une substance radioactive. En plus, Vos organes et tissus le ramassent. Les zones qui consomment plus d’énergie en consomment davantage. Les cellules cancéreuses ramassent beaucoup, car elles ont tendance à utiliser plus d’énergie que les cellules saines. Ensuite, une analyse montre où se trouve la substance dans votre corps.

Scintigraphie osseuse

Une scintigraphie osseuse utilise un traceur radioactif pour examiner l’intérieur des os. Ensuite, Le traceur est injecté dans la veine d’un patient. Il recueille dans les zones de l’os et est détecté par une caméra spéciale. Alors, Un os sain apparaît gris à la caméra et les zones de blessure, telles que celles causées par le cancer, apparaissent sombres. Pour les personnes atteintes d’un cancer de la tête et du cou, une scintigraphie osseuse est recommandée s’il y a des signes que le cancer s’est propagé aux os.

Ultrason

Une échographie utilise des ondes sonores pour créer une image des organes internes. Donc Ce test peut détecter la propagation du cancer au foie ou aux ganglions lymphatiques cervicaux du cou.

Avaler aux rayons X / baryum

Une radiographie est un moyen de créer une image des structures à l’intérieur du corps en utilisant une petite quantité de rayonnement. Parfois, le patient sera invité à avaler du baryum, qui recouvre la bouche et la gorge, pour améliorer l’image sur la radiographie. C’est ce qu’on appelle une hirondelle barytée. Une hirondelle barytée est utilisée pour identifier les anomalies le long de la gorge et de l’œsophage. Un type spécial d’hirondelle barytée, appelé « hirondelle barytée modifiée », peut être nécessaire pour évaluer les difficultés de déglutition et d’étouffement en mangeant.

Un dentiste peut prendre des radiographies complètes des dents, de la mandibule (mâchoire) et du maxillaire (mâchoire supérieure), y compris une radiographie panoramique, qui est une vue panoramique de la bouche, souvent appelée Panorex. S’il y a des signes de cancer, le médecin peut recommander une tomodensitométrie (voir ci-dessus).

Une fois les tests diagnostiques effectués, votre médecin examinera tous les résultats avec vous. Si le diagnostic est un cancer, ces résultats aident également le médecin à décrire le cancer. Alors, C’est ce qu’on appelle la mise en scène.

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